
氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)又称氩气刀,通过电离子的氩气将高频电流输送到靶组织,实现对靶组织干燥、凝固和灭活的作用,避免了电极与组织的直接接触,是一种非接触式的高频电凝技术。两种热消融治疗效果明显,见效快。当病变组织表面干燥凝固后,导电性能降低,阻抗增加,氩等离子体将自动从阻抗高的地方流向周围阻抗低的组织。因此,APC 的凝固范围大且浅表,通过时间、功率设置和距离等参数的调节可将凝固深度控制在 3mm 左右,是一种安全、快速、有效的非接触式电凝技术。
此外,由于氩气的特殊物理性质,使组织不会发生碳化,气味少、烟雾少、术中保持内镜下视野清晰。 APC 的操作简单,学习曲线短,即使没有经验的内镜医师也可快速掌握,且治疗效果一致。APC早期应用于开放式外科手术的创面止血,1991年Grund将其引入软性内镜治疗,由于效果良好,目前已广泛应用于消化内镜和呼吸内镜的介入治疗。
氩等离子凝固术在消化内镜中的一些适用症,概括起来有以下几个方面:
1. 较小的良性病变及癌前病变的灭活
2. 术后创面处理及残留病灶的灭活
3. 局限于黏膜内癌或较小早期病变治疗
4. 消化道出血的止血
5. 放射性直肠炎
6. 巴特食管
7. 晚期病变姑息性治疗
8. 支架植入术后狭窄再通
9. 金属支架修剪
10.Zenker憩室
高频电举例
术前:患者右肺下叶开口外侧壁菜花样肿物至官腔狭窄(后病理证实为错构瘤)
术后:气管镜下予以高频电圈套切除后管腔通畅
氩等离子凝固术(APC)举例
术前:患者气管官腔被肿物阻塞约85%
术中:予以氩气刀烧灼,术后:可见气管管腔完全通畅