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超声刀的工作原理和优点及发展趋势


2021/4/26 9:37:39 发布者:admin


工作原理

超声刀由主机、手柄、刀头、脚踏板等主要部件组成。手柄中有一个换能器,把主机发生器提供的高频电能转换成超声机械振动能,并将它传递至刀头的同时传递超声能量,对组织进行止血切割或凝固,刀头的振动频率约为55.5kHz。

大功率的超声波能够使与刀头接触的组织细胞在瞬间水分气化,蛋白质氢键断裂,细胞崩解从而切开组织,由机械振动引起的摩擦热能在切开组织的同时进行凝固止血,正确选择刀头可以完成不同的手术。

超声刀头有两叶,一叶是施加超声波的工作叶,另一叶带有一个有齿纹的白色护垫。此白色护垫的作用是为了更好地夹持组织加强凝血效果,利用其工作叶可像电刀一样直接切割。

技术动画

时长10:01


超声刀适用科室

超声刀适用科室

一套完整的超声刀设备由以下几部分组成:车架、主机、手柄、脚控装置,刀头等部分组成。一般刀头是耗材,强生的刀头都是一次性使用。


超声刀与其他切割器械的对比

超声刀系统主机电流传导至手柄,手柄内压电陶瓷片激活工作,陶瓷片将电能转换成机械能,产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大,传导至刀头咬口达到最大55.5kHz的振动,刀头与组织蛋白接触,蛋白氢键断裂和蛋白结构重组,蛋白凝固闭合小管腔,蛋白受振动产生二级能能量,深度凝固闭合较大的管腔,从而达到切割、凝闭组织和止血的作用。在与手术刀,电刀,激光刀等器械比较后发现,超声刀有着独特的优势。


超声刀的优点

  • 只产生小水滴而不产生烟雾,手术视野清晰。

  • 热效应小,作用热度为80℃~100℃;热损伤小,损伤周围3mm范围。

  • 兼有组织切割、凝固和分离的作用,且可精密控制切割和凝固范围,缩短了手术时间,减少了术中出血。

  • 无电损伤的可能。

  • 组织粘连少,焦痂形成少,术后并发症少。

  • 术后粘连少,切口愈合快。

  • 快速振荡有自净作用,不会发生刀与组织的粘合。

  • 适用于安装了心脏起搏器的患者。

  • 适用于妊娠期腹腔镜手术。

  • 可用来处理大网膜广泛粘连的手术,网膜脂肪断离无电凝挛缩现象,切口整齐,网膜血管凝固完全。


临床运用及发展趋势

医院与科室的发展,取决于临床技术水平的发展与提高,取决于病变诊断与治疗手段的提高。而作为医院重要组成部分的外科系统,其外科技术水平的发展,很大部分取决与手术技术的发展与提高。目前,外科手术技术的发展趋势越来越倾向于微创化,而超声刀手术正是微创外科的重要组成之一。微创外科手术的主要优势有:手术创伤小、术后恢复快、住院时间缩短;术后疼痛轻微;手术失血机会减少(90%腹腔镜手术基本没有出血);术后治疗简单,患者还因此得到病休的时间缩短、提前恢复工作、减轻家庭照顾负担等方面的益处。

传统的电刀(单极电刀或双极电凝)不可解决的热传导范围太广(容易带来重要脏器的副损伤)、不能有效处理血管、烟雾大影响视野等缺陷,严重制约了微创手术范围的拓展。一直到1996年超声切割止血刀的诞生,使微创技术得到突飞猛进的发展,使得以超声刀手术为主的微创外科技术得以广泛的应用在各外科领域。

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