根据2017中国肿瘤发病数据统计,消化道肿瘤在所有肿瘤发病率中分别排名第三(胃癌)和第五(结肠癌),而大部分消化道肿瘤尤其是结肠癌80%以上都是由于息肉逐渐发展而来。息肉按形态可分为扁平、广基、亚蒂及有蒂,据我科2018年息肉数据粗略统计,扁平息肉的发现率占所有息肉的40%以上,而且扁平息肉以多发为主,用本科常规方法切除具有创伤大、并发症多等局限性,为了提高直径小于1cm扁平息肉切除率且降低术后出血及穿孔的并发症,我科在主任张永军的带领下,开展了一项新技术——内镜下息肉氩离子凝固术(APC术)。
氩离子凝固术(APC术)是结合高频电刀与氩离子凝固发生器的电外科工作站,是一种利用氩气离子束传导高频电流无接触的热凝固组织的治疗方法。在高频高压作用下,氩气被电离成氩气离子,具有极好的导电性,可连续传递电流;氩气本身具有惰性,在手术中可降低创面温度,减少损伤组织的氧化、炭化,使手术时产生的烟雾、焦痂减少。
它具有以下临床优点:
1、非接触性,无探头粘连,缩短治疗时间;
2、凝固深度相对恒定,提高治疗安全性;
3、覆盖面积大,侧向优势,作用时间快,疗效明显;
4、适应征较广,对金属材料无损伤,临床实际可行;
5、穿孔等并发症少。
该技术在2018年度成功应用于30余例扁平息肉患者,术后均未发生出血、穿孔的并发症,而且术后禁食时间短、患者恢复快,另外大大降低了手术耗材,切实给扁平息肉患者带来了福音,该技术将继续在临床息肉切除工作中得到大力推广。
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