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软性膀胱镜基本操作
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Dr. Darren Foreman
Dr.Darren Foreman是来自澳大利亚阿德莱德的泌尿科医生。1998年从阿德莱德大学(University of Adelaide)毕业后，他于2006年在澳大利亚皇家外科学院(Royal Australasian College of Surgeons)完成了外科培训。他的私人诊所是South Terrace泌尿科，他同时也是弗林德斯(Flinders）医学中心的高级访问专家。他有15年以上操作膀胱镜检查的经验，在此分享其经验及技术。
软性膀胱镜检查VS硬性膀胱镜检查
使病人感到更舒适
使用软性膀胱镜插入膀胱时可避免发生使用硬性膀胱镜需要用力拉直尿道的情况。薄而柔软的表面使医生可以进行无痛和更让病人舒适的膀胱镜检查。
膀胱三角区、膀胱颈和前列腺的清晰视图
回转内镜，可以清楚地看到膀胱三角区和膀胱颈部，以及前列腺。使用硬膀胱镜很难对该区域进行全面检查，特别是当存在较大的前列腺正中叶时。
支架更容易被移除
膀胱软镜可以更快、使病人更舒适地取出支架。
操作步骤重点
1 内镜插入
用左手轻轻将阴茎直立，插入内镜先端。如果将先端插入尿道口有困难，请护士扶住内镜，同时用右手拇指和食指托住先端，这样可以稍微增加一点压力来推进先端。
2 前尿道检查
当推进内镜时，开启灌流并检查前尿道。当内镜通过盆底时，患者需要放松，不要憋气。
2.5 前列腺检查
对于男性患者来说，在检查前列腺时内镜通过时通常会感到不舒服，因此，在完成膀胱检查后，在你收回内镜时检查这个区域。
3 膀胱检查
膀胱充分膨胀后关闭冲洗，然后系统地检查膀胱壁、穹窿和输尿管口。通过拇指操作操作杆旋转内镜先端，用手腕的旋转将内镜转向每一边。
4 膀胱颈检查
朝向穹窿推进内镜，向下压操作杆让内镜向后弯曲。这使得膀胱三角区、膀胱颈和前列腺有了很好的可视化。这是你在使用硬性膀胱镜时无法看到的图像。
4.5 NBI 观察
对于有膀胱移行细胞癌病史的患者，将其改为NBI模式并重复上述操作。特别要寻找表面精细的毛细血管结构，这可能代表小的肿瘤。
5 内镜退回
打开灌流，将内镜退回前列腺尿道。一旦检查完毕，最后再检查一次前尿道，将检查镜完全收回。
