介绍
自体荧光成像(AFI)是基于检测胶原,黄素和卟啉等内源性分子(荧光团)发出的天然组织荧光。在短波长光源激发后,这些荧光团发出更长波长的光(荧光)。 由于荧光团浓度,代谢状态和/或空间分布的相应差异,各种组织类型之间的总体荧光发射也有所不同。荧光发射中的这些颜色可以在内窥镜检查过程中实时捕获,并用于病变检测或表征。
技术
自发荧光检测仅限于使用基于探针的光谱仪和光纤AFI内窥镜。由于与光纤技术相关的图像质量较差,后两种仪器的临床价值有限。图像分辨率,对比度, 随着电子内窥镜AFI系统的发展,质量和质量也得到了提高。
AFI是使用红绿蓝顺序照明平台(表1)的三峰成像电子内窥镜的组成部分。 两个单独的单色电荷耦合器件(CCD)位于这些内窥镜的尖端,用于图像捕获。一个CCD专门用于高清白光成像(WLI)和窄带成像(NBI),而另一个CCD专门用于AFI。通过内窥镜手柄上的按钮可以轻松实现从一种成像模式到另一种成像模式的切换。
在AFI模式下,氙灯光源前方的特殊旋转彩色滤光轮依次产生蓝光(390-470 nm)和绿光(540-560 nm)用于组织照明。 位于AFI CCD前面的干涉滤光片可以阻止蓝光的激发,但可以使组织自发荧光(500-630 nm)和反射的绿光通过。 视频处理器将顺序捕获的自发荧光和绿色反射图像集成到实时伪彩色图像中,正常或非增生性粘膜通常呈绿色,增生性组织呈暗紫色(图1)。 值得注意的是,当前AFI系统的图像算法(自发荧光/绿色反射率)与早期原型仪器中使用的算法不同,在早期原型仪器中,红色反射率也构成了伪彩色图像,异常粘膜呈现出较浅的紫色。
图1. A,自体荧光成像阴性(绿色)增生性息肉。 B,自体荧光成像阳性(深紫色)腺瘤。
除原型设备外,亚洲和欧洲仅有的市售AFI设备是具有AFI功能的基于红绿蓝的电子内窥镜(EVIS LUCERA SPECTRUM;日本东京奥林巴斯医疗系统公司)(表1)。 目前,在售的常规彩色CCD电子内窥镜(EVIS EXERA II,奥林巴斯公司)中,AFI技术的集成是不可行的。
表1.具有自发荧光成像功能的内窥镜*
特征 | 胃镜 | 肠镜 |
设备 | GIF-FQ260Z | CF-FH260AL/I |
远端外径(mm) | 11 | 14.8 |
插入管外径 (mm) | 10.5 | 13.2 |
工作通道内径(mm) | 2.8 | 3.2 |
弯曲角度 (上/下) | 210°/90° | 180°/180° |
弯曲角度 (左/右) | 100°/100° | 160°/160° |
工作长度 (mm) | 1030 | 1330 (I-型号) 1680 (L-型号) |
视场 | 140° | 140° |
景深(正常/近焦)(mm) | 7-100/2-3.5 | 7-100/2-3 |
其它功能 | HDTV NBI 光学变焦 | HDTV NBI 光学变焦 |
HDTV,高清;NBI,窄带成像。
*与美国未提供的CV-260/CLV-260SL光源和视频处理器(EVIS LUCERA SPECTRUM;奥林巴斯医疗系统公司)兼容。
缩写:AFI,自发荧光成像; CCD,电荷耦合器件; NBI,窄带成像; WLI,白光成像。